禁煙外来とは

禁煙のメリット

タバコは肺がんや喉頭がん、食道がんをはじめ、様々ながんのリスク要因であり、がんの原因として単独では最大のリスク因子です。また、肺の病気や心血管病などとも関連が強いことがわかっています。禁煙することで、これらの病気にかかるリスクは確実に減ります。また、周りの人への受動喫煙の影響もなくすことができます。

禁煙のプロセスは2本柱

禁煙が難しいのは、ニコチンに対する身体的な依存と、喫煙習慣による心理的な依存を同時に克服していかなければならないためです。禁煙はこの身体的依存（ニコチン依存）と、心理的依存（生活習慣）を克服することがポイントとなります。

禁煙をスタートすると、ニコチンの離脱症状が起こるため禁煙補助薬によってその症状を軽くします。心理的依存の克服過程では、口寂しさや手持ちぶさた、あるいはまた喫煙してしまうのではないかという不安が生じてきます。ここでは禁煙の意思をご自身で強く持つことも大切ですが、生活習慣の見直しや医療者によるカウンセリングなどのサポートを受けていただきます。このようにして2つの依存を克服していきます。

禁煙補助薬

保険診療で使える禁煙補助薬にはニコチンパッチ（貼り薬）とバレニクリン（飲み薬）※があります。ニコチンパッチはニコチンを少量含む貼り薬で、禁煙により体が要求するニコチンを皮膚からゆっくりと吸収させ、補充します。補充量を徐々に少なくしていき、最終的に補充が必要ない状態に持っていきます。バレニクリンはニコチンを含まない飲み薬で、脳内のニコチン受容体に結合し、タバコを吸った時の満足感を抑える作用があります。

※バレニクリンは製造工程で発がん性のある物質が一定量混入することが確認されたため、2020年から出荷・供給が停止されています。このため、現在処方できる禁煙補助薬はニコチンパッチのみとなります。

禁煙治療の流れ

禁煙治療に保険を適用するためには、下記の条件をすべて満たすことが必要です。

1. ニコチン依存症のスクリーニングテストで5点以上の方
2. 35歳以上の方は、「1日の平均喫煙本数」×「これまでの喫煙年数」が200以上
3. 直ちに禁煙することを希望された方
   禁煙治療について説明を受け、禁煙治療を受けることに文書で同意された方

35歳未満の方に対しては、喫煙本数や喫煙年数によらず保険適用となります。また、過去に禁煙治療を受けたことがある場合は、前回の治療開始日から1年以上経過していないと保険適用になりません。
2020年度から加熱式タバコの使用者も健康保険による禁煙治療の対象として認められています。

治療初日

2回目以降の診察

12週間にわたり計5回の診察を受けていただきます。各診察時には息に含まれる一酸化炭素の濃度を測定し、禁煙の効果を確認いただきます。また、診察でいろいろなアドバイスを受けていただくことで、禁煙が成功しやすくなります。治療期間中にご不安や気になる症状などがありましたら、お気軽にご相談ください。