花粉症とは

症状

花粉症の症状は鼻水、くり返すくしゃみ、鼻づまりが3大症状です。ほかにも咳、のど・皮膚のかゆみ、口の中の腫れ、ひどい場合には頭痛、倦怠感、微熱、下痢、体や顔のほてりなどを伴うこともあります。

花粉症の方の中には、果物や生野菜を食べたあと、数分以内に唇、舌、口の中やのどにかゆみやしびれ、むくみなどが現れることがあります。これは、口腔アレルギー症候群と呼ばれており、花粉症の原因となるアレルゲンと、果物や野菜に含まれるアレルゲンが似ているために起きる現象です。花粉症の7～20%にこの口腔アレルギー症候群が合併するといわれています。

診断について

花粉症の診断は、医師による問診が主体になります。発症する時期、症状の内容と強さ、ほかのアレルギーの病気を持っているか、家族のアレルギー歴といった事柄を詳しくうかがいます。また、どのアレルゲンに対するアレルギーなのかを特定するために血液検査や皮膚テストを行います。

主な検査

治療

花粉症の治療は、薬物療法、アレルゲン免疫療法、手術の3つがあります。同時に、原因となる花粉を回避する環境整備も大切になります。

薬物療法

薬物療法では鼻水を抑える抗ヒスタミン薬や、鼻の炎症を抑える点鼻ステロイド薬、鼻づまりをよくする作用があるロイコトリエン受容体拮抗薬などが用いられます。目の症状には、抗ヒスタミン点眼薬などが用いられます。花粉が飛びはじめる1週間ほど前から治療することをお勧めします。

なお、抗ヒスタミン薬は多くの種類があり、患者さんによって効く薬・効かない薬、副作用が強く出る薬・あまり出ない薬というように作用に個人差があります。医師と相談しながら、いくつかの抗ヒスタミン薬を試してみることが有効な場合もあります。アレルギー症状を楽にする漢方薬もあり、抗アレルギー薬と併用することも可能です。

アレルゲン免疫療法

アレルゲン免疫療法は、アレルギー疾患の原因となるアレルゲンを投与していくことにより、アレルゲンに曝露された場合に引き起こされる症状を緩和する治療法です。上記の薬物療法（対症療法）と異なり、アレルギーの自然経過を改善することができる治療法です。

大きく分けて、皮下免疫療法と舌下免疫療法の2種類があり、当院では舌下免疫療法が可能です。スギまたはダニが原因であることを事前に検査で確認したうえで、錠剤を1日1回服用し、長期間（少なくとも3年間）治療を続けます。スギ花粉とダニに対する舌下錠を併用することも可能です。効果は半年後くらいから現れます。

舌下免疫療法を行える方

• スギ花粉症、またはダニによるアレルギー性鼻炎
• 毎日治療を続けられる
• 少なくとも1ヶ月に1回、受診可能である

舌下免疫療法はアナフィラキシーという強いアレルギー反応が出る場合や、治療を受けられない場合もありますので、よく医師とご相談ください。

花粉の飛散時期

• スギ：1～5月
• ヒノキ：2～6月
• シラカンバ：4～6月
• カモガヤ：5～7月
• イネ科：3～10月
• キク科（ブタクサ属・ヨモギ属、クワ科）：8～10月

じんま疹

じんま疹は、皮膚の一部が突然くっきりと赤く盛り上がり（膨疹）、数十分から数時間以内に跡形もなく消えるという特徴があります。たいていかゆみを伴いますが、チクチクとした感じや焼けるような感じになることもあります。発症して6週間以内を「急性じんま疹」、それ以上経過した場合を「慢性じんま疹」と呼びます。じんま疹はアレルギーが関係している場合と、物理的刺激、運動、疲労・ストレス、原因がわからない（特発性）などアレルギーが関係していない場合とがあります。

じんま疹の治療は、まず原因や悪化因子を探して、それらを取り除く、または避けるようにすることです。アレルギーが原因であれば、原因アレルゲンを避けるようにします。仕事や勉強などの過剰なストレスや不規則な生活を避けることも重要です。薬物治療は、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬などの飲み薬や塗り薬が中心となります。